■ 研修の特徴

１．１． 当院における臨床研修の目的は、一人一人能力と責任感があり、さらに患者に対して一人の人格者として接することができる医師を育てることにあります。研修医の能力、個性、本人の将来へのビジョン、研修達成度によって、柔軟性のある対応を行います。

２．２． 研修責任者との最低週一回の面接により、１週間の研修の評価と次週の目標設定について論議し、常に個別に研修プログラムの検討を行います。

３．臨床研修プログラム修了後は希望者について後期研修プログラムへの参加、希望診療科での勤務医として採用も検討します。

※後期研修科目は、
内科系（循環器／消化器／腎・透析／内分泌・代謝）、外科・脳神経外科

早朝病棟カンファ風景	外科病棟回診風景

■ 初期研修プログラム概要

プログラムを2種類用意、各々をプログラムＡ、プログラムＢと呼称します。
各科の研修の期間は下記予定表の通りですが、研修科の順番は1例であり、研修医の希望や能力、各科/各病院(従病院)の事情で各年度内で研修科の順番の変更がありえます。

〈１年次〉
プログラムＡ、Ｂとも１年次は共通となります。
当院にて、７ヶ月の基礎研修と並行し内科７ヶ月（循環器科含む）、外科５ヶ月を研修。
当院は外来分離をしており、病院外来は救急診療を主体としているので、指導医とともに
救急は随時（救急当番医、当直）を行います。
※１人当直は行ないません。当直は月３〜４回程度を予定しています。

〈２年次〉
従病院及び従施設にて、小児科、産婦人科、精神科、保健医療を研修。当院にて救急研修(麻酔科含む)、及び選択科目を研修。
プログラムＡ／Ｂとも、選択科目は、内科／外科／循環器科／脳外科となります。

プログラムＡ（２名）

従病院：　小／産：日本医科大学武蔵小杉病院（川崎市）
　　　　　精神科：医療法人社団正慶会栗田病院（川崎市）
　　　　　保　健：医療法人社団正慶会幸正の苑〈介護老人保健施設〉（川崎市）
　　　　　　　　　特定医療法人財団石心会川崎幸クリニック（在宅）（川崎市）

プログラムＢ（４名）

従病院：　小／産：済生会横浜市東部病院（横浜市）（２名）
　　　　　　　　　福島県立医科大学附属病院（福島県）（２名）
　　　　　精神科：医療法人社団正慶会栗田病院（川崎市）
　　　　　保　健：医療法人社団正慶会幸正の苑〈介護老人保健施設〉（川崎市）
　　　　　　　　　特定医療法人財団石心会川崎幸クリニック（在宅）（川崎市）

【川崎幸病院の概要と臨床研修】

特定医療法人財団石心会 川崎幸病院は、1973年に創設されて以来、急性期医療、地域連携、在宅医療を３本の柱として患者中心の医療に取り組んで来ました。

急性期医療においては、心臓血管及び脳血管障害疾患を中心に年間約4,000台の救急車受け入れ台数を数え、2001年には急性期特定病院加算を取得、2006年には日本救急医学会救急科専門医指定施設の認定を受けました。
地域連携においては、1995年に開放型病院の施設認可を受け現在登録医数は179名(平成20年４月)、となっております。
在宅医療にも1977年より積極的な取り組みを開始、1998年当院の一般/総合外来部門を川崎幸クリニックとして病院近隣に分離開設してからは、在宅医療については川崎幸クリニックにて、より積極的に展開しております。
2002年以降、院内の特に急性期・高度医療の部門を、脳血管・心臓病・大動脈・消化器病の各センターに再編。
現在では地域の拠点病院としての存在を構築しました。
更に、次世代を想定した医療を実践していく為に、川崎駅近くへの移転新築計画も進行中です。

最近の医学・医療の進歩はめざましく、患者さんのニーズも多様化、複雑化、高度化してきました。
臨床医の専門性も必然的に要求されますが、医学的知識　技術だけでなく医師として資質や人間性をも厳しく評価されるものと思われます。
そのような観点から、初期臨床研修の目標は、基礎的臨床能力の養成に主眼を置いています。
すなわち、プライマリ・ケアと救急医療を通して幅の広い基本的診療の科学的思考・技術を経験するとともに、患者さん及びその家族に接する基本的なマナーを学び、診療内容の十分な説明と理解と同意の基により良い信頼関係を構築できる訓練を積むこと。
そしてコメディカルをはじめとする同僚の医療スタッフとの共同作業でより良いチーム医療が実践できる人間関係構築の必要性を学ぶこと。
更に医療経済・医療行政・医療制度や保険・福祉の仕組みなどを正しく理解する事も必要と考えられます。

川崎幸病院は、臨床医を目指す諸氏にとって必要なインフラの宝庫であります。
又、当院には臨床医を育てようとする熱意が満ちあふれています。一人でも多くの研修医が当院の門を叩かれん事を祈ります。

【プログラム責任者から研修医の皆様へ】

"医学といふものの目的は、申す迄もなく病にかかって居る人、即ち「病人」を治すことであります。
「病」を治すのではなく、「病人」を治すといふことが「医」の目指す所であります。"

これは、1937（昭和12）年に、当時の東京帝大生理学教授橋田邦彦氏の講演の中の一節です。
医学教科書に書かれている「知識」ではなく、現実の患者さんの状況に即しての「智慧」でもって、「病」ではなく「病人」を治す。
そのためには医師は、患者さん（の人生そのもの）と正面から向き合って「人間として」接することが求められます。
これが「医道」であると橋田氏は述べています。

川崎幸病院は1998年に一般外来を「川崎幸クリニック」として分離し、病院外来は救急医療に特化しました。
これにより当院では、多くのcommon diseaseの症例に接し学ぶことができるようになりました。また脳血管センター／心臓病センター／大動脈センターを開設し、緊急の開頭／開胸手術、脳血管障害や急性心筋梗塞等に対する血管内治療などの豊富な症例に出会うことが出来ます。
臨床研修においては、common diseaseや救急医療を通して、医師として必要不可欠なスキルを修得することが求められています。
当院ではそれらの修得に対して十分な「場」を提供できると考えます。
一方において、私は次のようにも考えます。
臨床研修を通して「病」を解決するための「知識（あるいは技術）」を修得するだけではなく、一人の人格者として「智慧」をもって「病人」と対峙して全人的に治療に当たる。
そういう医師を育てることが臨床研修プログラムの、もう一つの大切な目的でしょう。

上記目的を達成するためには、当然ながら研修指導そのものもただ単にプログラムを機械的に遂行するだけではなく、研修医の個別性すなわち研修医の能力、個性、本人の将来へのビジョン、研修達成度を重視した柔軟性のある対応が求められるのは必然です。
一人一人の研修医は、研修責任者との面接により最低１週間毎の研修内容の評価と、次週の目標設定について議論して随時研修プログラムの修正を行います。
　
私たちの使命は「病人」を治す医師を育てることにあります。
当然ながら臨床研修を志望される諸君にも、それ相応の責任と覚悟を求めます。
指導医をはじめ熱い仲間が待っています。
多くの研修医の応募をお待ちしています。

川崎幸病院　臨床研修管理委員長／副院長・内科部長　　沢　丞〈さわたすく〉

【病院紹介】

■ 法人紹介

特定医療法人財団石心会は、川崎幸病院を中心とした川崎地区と、狭山病院（埼玉県狭山市）を中心とした狭山地区を中心に発展しています。
特に川崎地区では1973年の川崎幸病院設立以来、その医療機能の専門化／拡大化に伴い、別事業所として次々と分離独立を行い、現在に至っています。

■ 川崎幸病院の主な展開と施設基準

当院はその機能の分離独立を行う度に、病院自身の急性期医療機能を拡大展開し、救急医療／高度医療に対応すべく施設基準も取得してきました。
特に1998年に外来を「川崎幸クリニック」として分離独立したことにより、病院外来は救急外来に特化し、24時間365日機能しています。
また、脳血管センター／心臓病センター／大動脈センターを開設。救急と高度医療の両立を目指しており、多くの症例に接することができます。

※センターのマークをクリックすると、各センターのページが開きます。

■ 主な救急医療実績　２００７年（平成１９年）

■ 病院の理念（私たちの目指すもの）

１． 医学的根拠に基づく高度な医療
２． 患者主体の医療
３． 地域に密着した医療

■ 外来分離

一般外来部門は病院本体と切り離して、川崎幸クリニックとして独立、広く、快適な診療環境で患者と接することができます。

■ 電子カルテ

１９９８年外来分離した際に電子カルテ環境を構築。
法人内の複数の事業所の電子カルテをネットワーク化することにより、例えばクリニック通院患者が急変し病院へ救急搬送された場合や、逆に救急外来受診後翌日クリニックに通院する等、法人内の複数の事業所での受診状況が把握でき、その機能を発揮しています。
オーダーリングシステムも導入しており、最先端の電子カルテに触れることができます。

■ 在宅医療

在宅医療は約30年前から取り組んでおり、多くの在宅患者を抱え、ノウハウを蓄積しています。
（川崎幸クリニック在宅部門及び訪問看護ステーション等法人内の各施設）

■ 開放型病院

開放型病院として地域の開業医師約１７９名(平成２０年４月時)を登録医師として抱え、病院、診療所間の連携の実態に触れることができます。

〈緑点：川崎幸病院／赤点：登録医診療所〉

■ 移転新築

平成２４年３月開院を目指し、区内での移転新築計画が進行中です。
初期臨床研修に引き続き後期研修に参加されれば、最新の設備と思想に基づいた医療を経験できます。

※ 指導医をはじめとした熱い仲間が待っています!!

■ 所在地

※　品川−川崎　　約10分（JR東海道本線）
※　横浜−川崎　　約 7分（JR東海道本線）

川崎駅西口より　徒歩　：　15分
　　　　　　　　バス　：　西口56番バス停のりば60系統
　　　　　　　　　　　　　「鹿島田駅入口」「元住吉」「塚越」行き乗車
　　　　　　　　　　　　　２つ目バス停「幸警察署前」下車
　　　　　　　　タクシー　：　１メーター程度